Tijekom bolesti, osim lijekova, pravilna prehrana i određena prehrana igraju važnu ulogu u održavanju snage i obnavljanju tijela. Terapijska dijeta potiče brzi oporavak nadoknadom nedostatka hranjivih tvari i vitamina, kao i sprječavanjem kroničnosti bolesti. Za neke bolesti uravnoteženi jelovnik gotovo je jedina metoda liječenja (na primjer, pretilost). Vrlo je važna tehnologija obrade hrane, temperaturni režim konzumirane hrane, veličina porcija, učestalost i vrijeme obroka.
Pogoršanja mnogih kroničnih bolesti usko su povezana sa svim vrstama prehrambenih poremećaja: promjene u prehrani za dijabetes dovode do naglog povećanja šećera u krvi, suhih usta i povećane žeđi. Kod kroničnog pankreatitisa, nakon jedenja masne i pržene hrane, počinje napredovati masna infiltracija jetre i gušterače. Kada jedu slanu hranu, pacijenti koji pate od hipertenzije doživljavaju porast krvnog tlaka. Stoga se za svakog pacijenta odabire individualni set proizvoda u skladu s metaboličkim, funkcionalnim i drugim promjenama unutarnjih organa. Kako budete primjenjivali preporučenu prehranu, ona se može postupno prilagođavati. Nutricionisti uzimaju u obzir ne samo trenutnu dijagnozu, oblik i stadij bolesti, tjelesnu težinu pacijenta, već i vjerojatnost alergijskih reakcija.
Načela terapijske prehrane
Načela pravilne i racionalne prehrane su potpunost, raznolikost, umjerenost. Prehrana mora zadovoljiti dnevnu potrebu osobe za hranjivim tvarima u omjerima potrebnim organizmu. Vrlo je važno voditi računa o energetskoj vrijednosti ponuđenih jela. Potrošnja energije za održavanje metaboličkih procesa i fizički napor moraju se nadoknaditi sastavom dopuštenih proizvoda. U lječilištima i medicinskim ustanovama koriste se numerirani sustav prehrane. Mnogi stolovi za liječenje imaju nekoliko opcija, na primjer: N 7a, 76, 7b, 7d. Svaka je tablica namijenjena prevenciji i liječenju određene bolesti, au slučaju više bolesti liječnik može propisati kombinaciju dviju ili više dijeta.
Organizacija dijetalnih obroka uključuje:
- odabir visokokvalitetnog sastava hrane (povećanje ili smanjenje količine bjelančevina, masti i ugljikohidrata).
- odabir prirode kulinarske obrade (pirjanje, pečenje, kuhanje i druge metode).
- određivanje režima (volumen dijelova i vrijeme obroka).
Osnova svih terapeutskih dijeta je potpuno isključivanje alkohola, pržene, masne, začinjene i kisele hrane, kao i velike količine šećera i kofeina. Načini kuhanja: na pari, pirjano ili kuhano. Dijetalna jela mogu imati specifičan izgled, pa ih je poželjno poslužiti s kombiniranim prilogom od različitog povrća, ukrašenim peršinom i koprom. Vrlo je važno jesti redovito u isto vrijeme, jer se u tom slučaju želučani sok aktivno proizvodi u određeno vrijeme, što potiče bolju probavu. Tijekom razdoblja oporavka i povratka aktivnom načinu života, preporučljivo je ne mijenjati opća načela prehrane. Možete dodati i druge načine pripreme jela, ne odričući se domaćeg konzerviranog povrća i voća. Pitanje mogućnosti konzumiranja prethodno zabranjenih proizvoda odlučuje samo liječnik.
Stolovi za medicinsko liječenje. Svrha
U lječilištima i medicinskim ustanovama koriste se numerirani sustav prehrane. Mnogi stolovi za liječenje imaju nekoliko opcija, na primjer: N 7a, 76, 7b, 7d. Svaka je tablica namijenjena prevenciji i liječenju određene bolesti, au slučaju više bolesti liječnik može propisati kombinaciju dviju ili više dijeta. Značajka svih medicinskih tablica od 1 do 15 je potpuno isključenje alkohola!
Dijeta broj 1, 1a, 1b - čir na želucu i dvanaesniku;
Dijeta broj 2 - kronični i akutni gastritis, kolitis, enteritis, kronični enterokolitis;
Dijeta broj 3 - zatvor;
Dijeta broj 4, 4a, 4b, 4c - crijevne bolesti s proljevom;
Dijeta broj 5, 5a - bolesti bilijarnog trakta i jetre;
Dijeta broj 6 - urolitijaza, giht;
Dijeta broj 7, 7a, 7b - kronični i akutni nefritis;
Dijeta #8 - Pretilost;
Dijeta broj 9 - dijabetes melitus;
Dijeta br. 10 - kardiovaskularne bolesti;
Dijeta broj 11 - tuberkuloza;
Dijeta broj 12 - bolesti živčanog sustava;
Dijeta broj 13 - akutne zarazne bolesti;
Dijeta # 14 - bolest bubrega s oksalatnim kamenjem;
Dijeta br. 15 - bolesti koje ne zahtijevaju posebne dijete.
Karakteristike i opis terapijske dijete
Tablica br. 1
Tablica br. 1 indicirana je za gastritis s visokom kiselinom, čir na dvanaesniku i želucu tijekom razdoblja pogoršanja i u fazi smirivanja.
Dijeta: 4-5 puta dnevno u malim obrocima, uglavnom pire
Trajanje: najmanje 2 mjeseca
Preporuča se konzumiranje juha i kaša od pirea od povrća, pirea od povrća (osim kupusa), kuhane nemasne ribe i govedine, parnih kotleta od njih, kuhane piletine bez kože, punomasnog mlijeka, povrća i maslaca, kao i vrhnja, svježeg kiselog vrhnja i svježeg svježeg mesa. sir, meko kuhana jaja, stari bijeli kruh, pečene jabuke, slatko voće, sokovi od voća i povrća, pudinzi, keks, žele, slabi čaj i kava. Potrebno je ograničiti konzumaciju jakih juha i grubih biljnih vlakana. Potpuno su isključeni začini, jaka kava, gljive i tvrdo kuhana jaja.
Tablica br. 1a
Tablica br. 1a indicirana je za oštro pogoršanje kroničnog gastritisa, čira na želucu i dvanaesniku u prvom tjednu liječenja, opekline jednjaka, kao i za akutni gastritis 1-4 dana liječenja.
Dijeta: 6-7 puta dnevno u malim toplim obrocima
Trajanje: najmanje 2 mjeseca
Preporuča se konzumiranje mliječnih i sluzavih juha od žitarica i pirea od povrća, tekućih kaša, meko kuhanih jaja i omleta na pari, suflea od nemasne ribe ili govedine, maslina i maslaca (dodaju se u jelo), želea od bobičastog voća, slabog čaja, šipka uvarak. Preporučljivo je ograničiti sol i piti ne više od jedne i pol litre tekućine dnevno. Biljna vlakna, juhe, gljive, kruh i pekarski proizvodi, fermentirani mliječni proizvodi, začini, kava i kakao potpuno su isključeni iz dnevnog jelovnika.
Tablica br. 1b
Tablica br. 1b je indicirana kada se manifestacije kroničnog gastritisa i želučanog ulkusa povuku.
Dijeta: 6 puta dnevno u malim obrocima
Trajanje: nekoliko dana
Preporuča se konzumiranje sluzavih juha, tekućih kaša, meko kuhanih jaja, suflea od nemasne ribe ili govedine, maslina i maslaca, želea od bobica, vrhnja, voćnih sokova, slabog čaja i uvarka od šipka. Možete dodati i jela od ribe i mesa kuhana na pari, pire mliječne juhe s povrćem, pire mliječnu kašu i pšenične krekere. Treba ograničiti potrošnju soli.
Tablica br. 2
Tablica br. 2 je indicirana za kronični gastritis s sekretornom insuficijencijom, kronični enterokolitis, kao i tijekom razdoblja oporavka nakon operacije ili tijekom akutne infekcije.
Dijeta: obroci 4-5 puta dnevno, kuhani, kuhani na pari, pečeni ili lagano prženi bez pohanja
Trajanje: dugo vremena
Preporuča se konzumiranje juha od žitarica i povrća u slabim ribljim i mesnim juhama, nemasne govedine i piletine (pirjane, kuhane na pari, pečene, u obliku želea), nemasne ribe (kuhane, kuhane na pari, žele), nemasne slabo slane haringe, maslac, svježi kefir i kiseli svježi sir, svijetli blagi sir, meko kuhana jaja, kajgana, sušeni bijeli kruh, pasirana kuhana mrkva i cikla, kuhana cvjetača, pirjana bundeva ili tikvice, začinsko bilje, umaci (mesni, riblji, vrhnje i juha od povrća), slaba kava i čaj, izvarak šipka. Iz prehrane su isključeni svježi pšenični kruh i bogati slastičarski proizvodi, konzervirana hrana, dimljeno meso, masno meso i riba, krastavci, češnjak, paprika, mahunarke, punomasno mlijeko, gazirana pića, vrući začini i začini.
Tablica br. 3
Tablica br. 3 indicirana je za bolesti s čestim zatvorom tijekom razdoblja pogoršanja ili remisije.
Dijeta: 4-5 puta dnevno
Trajanje: neograničeno
Preporuča se konzumiranje namirnica koje pospješuju pokretljivost crijeva, kao i pšenični kruh od cjelovitog brašna, juhe s juhom s niskim udjelom masti ili juhu od povrća, suhe šljive, suhe marelice, nemasno meso i riba, heljdina i ječmena kaša, svježi sir, kolači od sira, svježe kefir, tvrdo kuhana jaja, domaći kompoti, sokovi, mineralna voda. U pripremljena jela možete dodati maslac ili maslinovo ulje. Noću svakako popijte kefir, pojedite nekoliko suhih šljiva ili naribanu repu. Ne smijete jesti kakao, jaki čaj, žele, repu, rotkvicu, češnjak ili gljive.
Tablica br. 4
Tablica br. 4 indicirana je za gastroenterokolitis, kronični i akutni enterokolitis, dizenteriju i nakon operacije crijeva.
Dijeta: svakih 5-6 sati u malim toplim obrocima
Trajanje: ne više od 5-7 dana
Preporuča se jesti ustajale krekere od bijelog kruha, meko kuhana jaja, svježi sir, griz i rižinu kašu na vodi, maslac, kuhano meso i ribu, trodnevni kefir, žele, infuziju borovnice i crnog ribiza, infuziju šipka, slabu kava i čaj. Isključeni su proizvodi koji pojačavaju pokretljivost crijeva, kao i kiseli krastavci, dimljena hrana i začini. Količina soli je ograničena.
Tablica broj 4a
Tablica br. 4a je indicirana za kronični kolitis s prevladavanjem procesa fermentacije.
Dijeta: svakih 5-6 sati u malim toplim obrocima
Trajanje: nekoliko dana
Nutritivni sastav je isti kao u dijetnoj tablici br. 4, ali se preporuča oštro ograničiti hranu bogatu ugljikohidratima (kruh, žitarice, šećer) i povećati sadržaj proteina kroz jela od mesa i svježeg sira.
Tablica br. 4b
Tablica br. 4b je indicirana za kronični kolitis tijekom razdoblja slabljenja bolesti.
Dijeta: 4-6 puta dnevno, kuhana ili parena topla jela u obliku pirea ili sluzave konzistencije
Trajanje: 1-2 mjeseca
Nutritivni sastav je isti kao u dijetnoj tablici br. 4, ali je moguće proširiti dnevni jelovnik međuobrocima (blagi sir, žele od nemasnog mesa ili jezika, doktorska ili teleća kobasica, pašteta, natopljena haringa) i umacima na bazi na slabim mesnim i ribljim juhama s dodatkom lovorovog lista, kopra i male količine kiselog vrhnja.
Tablica br. 4b
Tablica br. 4c je indicirana za kronične i akutne crijevne bolesti tijekom razdoblja oporavka.
Dijeta: 5 puta dnevno
Trajanje: nekoliko mjeseci
Nutritivni sastav je isti kao u dijetnoj tablici br. 4 s isključenjem namirnica koje pospješuju procese fermentacije u crijevima, ograničavanjem unosa soli i blagim povećanjem količine proteinske hrane. Jela treba kuhati na pari, peći ili kuhati. Može se poslužiti i mljeveno.
Tablica br. 5
Tablica br. 5 indicirana je za akutni hepatitis i kolecistitis, kronični hepatitis i kolecistitis, cirozu jetre, kao i tijekom razdoblja oporavka.
Dijeta: 5-6 puta dnevno u malim toplim obrocima
Trajanje: dugo vremena
Preporuča se konzumiranje mliječnih i voćnih juha bez mesa, juha od žitarica s juhom od povrća, kuhane ribe, peradi i nemasnog mesa, svježeg sira, kefira, mlijeka, jela od brašna i žitarica, bijelog i crnog starog kruha, slatkog bobičastog voća i ljekovitog bilja. i povrće. , med, džem, sokovi od voća i povrća, slabi čaj s mlijekom. Trebali biste ograničiti unos masti i soli. Alkoholna pića, gljive, špinat, kiseljak, limun, začini, kakao, kao i dimljena i masna hrana te konzervirana hrana potpuno su isključeni.
Tablica br. 5a
Tablica br. 5a je indicirana za akutne bolesti jetre i bilijarnog trakta s popratnim bolestima želuca, crijeva, kao i za akutni i kronični pankreatitis u akutnoj fazi.
Dijeta: 5 puta dnevno
Trajanje: nekoliko dana
Preporuča se jesti malo osušeni pšenični kruh, sluzave juhe od povrća i žitarica, rezance s povrtnom juhom, sufle od nemasnog mesa, kuhanu nemasnu ribu i parni sufle od nje, kuhano ili kuhano povrće, kašu na vodi ili s malo mlijeka , svježi svježi sir i kefir. Jaja, maslac i maslinovo ulje mogu se dodavati samo jelima. Za slatkiše - med, žele, želei, kompoti i sokovi od voća i bobica, slabi čaj. Svu hranu treba poslužiti uglavnom u pireu. Razne grickalice, začini, repa, rotkvica, kiseljak, kupus, špinat, kakao su isključeni.
Tablica br. 6
Tablica br. 6 je indicirana za giht i dijatezu mokraćne kiseline, eritremiju.
Dijeta: 5 puta dnevno
Trajanje: dugo vremena
Preporučuje se konzumiranje crnog i bijelog kruha, mlijeka i mliječnih proizvoda, meda, šećera, juha od mlijeka i povrća, proizvoda od žitarica, slatkog voća, voćnih sokova, džema, krastavaca, zelene salate, mrkve, nemasne ribe i mesa, jaja. Također je propisano piti puno tekućine (do 2-2, 5 litara dnevno) u obliku slabog čaja, sokova od voća i bobica, mineralne vode. Potpuno su isključene mesne i riblje juhe, bubrezi, jetra, haringe, mast, sardine, papaline, gljive, paštete, špinat, kiseljak, mahunarke, kakao i kava.
Tablica br. 7
Tablica br. 7 je indicirana za akutni glomerulonefritis tijekom razdoblja oporavka, kronični nefritis bez zatajenja bubrega, hipertenziju i nefropatiju u trudnica.
Dijeta: 4-5 puta dnevno
Trajanje: dugo vremena
Preporuča se konzumacija vegetarijanskih juha, nemasnog mesa peradi, mesa, ribe, sivog i bijelog kruha s mekinjama, tjestenine, žitarica, proizvoda od brašna, mlijeka i fermentiranih mliječnih proizvoda, svježeg sira, povrća (prirodnog, kuhanog i pečenog), začinskog bilja, voća , bobičasto voće, džem, medTrebali biste ograničiti potrošnju kiselog vrhnja i vrhnja. Potpuno su isključeni gazirana pića, kreme i kolači, mahunarke, gljive, riblje i mesne juhe, konzervirana hrana, dimljeno meso i kiseli krastavci.
Tablica broj 7a
Tablica br. 7a je indicirana za akutni i kronični nefritis u akutnoj fazi.
Dijeta: 5 puta dnevno
Trajanje: nekoliko dana
Nutritivni sastav je isti kao u prehrani tablice br. 7 sa strogim ograničenjem tekućine (ne više od 600-800 ml) i soli. Preporuča se jesti kuhano povrće, voće, brašno i proizvode od žitarica, bijeli kruh bez soli, čaj s mlijekom, maslac, šećer. Obroci bi trebali biti frakcijski. Jela se kuhaju na pari ili kuhaju i poslužuju se pasirana.
Tablica broj 7b
Tablica br. 7b indicirana je tijekom oporavka od akutne upale bubrega.
Dijeta: 5 puta dnevno
Trajanje: od nekoliko dana do nekoliko mjeseci
Ova dijeta je prijelaz sa tablice br. 7a na tablicu br. 7. Možete jesti bijeli kruh bez soli, kuhanu nemasnu ribu i meso te smanjiti unos soli. Obroci su frakcijski. Način kuhanja: kuhanje ili kuhanje na pari. Povrće se poslužuje samo pasirano.
Tablica br. 8
Tablica br. 8 je indicirana za pretilost.
Dijeta: 5-6 puta dnevno
Trajanje: dugo vremena
Ovu dijetu karakterizira smanjenje energetske vrijednosti prehrane zbog ugljikohidrata i masti, dok udio proteina ostaje normalan ili se povećava. Osim toga, ograničeni su sol, hrana i začini koji potiču apetit, kao i tekućina.
Preporuča se jesti raženi kruh, juhe od mesa i povrća sa žitaricama, nemasnu ribu, perad i meso (pirjano, pečeno ili kuhano), žele, heljdinu kašu, nemasni svježi sir i fermentirane mliječne proizvode, voće i bobice, sokove i kompoti od njih, povrće s biljnim uljem. Trebali biste potpuno isključiti proizvode od maslačnog tijesta i vrhunskog brašna, tjesteninu, mahunarke, juhe od žitarica i krumpira, masnu ribu, perad i meso, dimljeno meso, kobasice, konzerviranu hranu, masni sir, vrhnje, tjesteninu, zobene pahuljice i griz, začinjeno i masne grickalice, majoneze, umake, začine i začine.
Tablica br. 9
Tablica br. 9 je indicirana za blagi do umjereni dijabetes. Dijeta uključuje individualni odabir dnevne energetske vrijednosti.
Dijeta: 5 puta dnevno
Trajanje: dugo vremena
Preporuča se konzumiranje proteinskih mekinja, pšeničnog i raženog kruha, juha s juhom od povrća, ribe, peradi i nemasnog mesa, mlijeka, sira, nemasnog svježeg sira, fermentiranih mliječnih proizvoda, žitarica (heljda, zobena kaša, biserni ječam, pšenica). ), povrće i voće u bilo kojoj količini. Bogati proizvodi od brašna, masne i jake juhe, slana riba, kobasice, ukiseljena jela, griz i tjestenina, smokve, grožđice, banane, datulje potpuno su isključeni. Hrana se poslužuje kuhana ili pečena. Pržena hrana je ograničena.
Tablica br. 10
Tablica br. 10 je indicirana za bolesti kardiovaskularnog sustava bez znakova zatajenja cirkulacije. Dijeta uključuje ograničavanje životinjskih masti, hrane koja sadrži kolesterol i kuhinjske soli.
Dijeta: 4-5 puta dnevno
Trajanje: dugo vremena
Preporuča se jesti integralni kruh, krekere, prhki kruh, slane kolačiće, vegetarijanske juhe (žitarice, mlijeko, voće), nemasnu mesnu juhu, mlijeko, svježi sir, fermentirane mliječne proizvode, perad, ribu i nemasno meso, proteinski omlet, povrće s biljnim uljem, zobene pahuljice i heljdina kaša, pudinzi, složenci, fermentirani mliječni proizvodi, nemasni sir, svježi sir, voće i bobice, sokovi od njih, slaba kava i čaj. Jela se poslužuju kuhana ili pečena. U potpunosti su isključeni proizvodi od tijesta s maslacem, svježi kruh, juha od gljiva i ribe, juhe od mahunarki, kobasice, dimljeno meso, bubrezi, masni sirevi, mahunarke, ukiseljeno i slano povrće, voće, kakao, jaka kava i čaj, čokolada.
Tablica br. 10a
Tablica br. 10a indicirana je za bolesti kardiovaskularnog sustava s teškim simptomima zatajenja cirkulacije. Dijeta uključuje oštro ograničenje kuhinjske soli i tekućine, kao i isključivanje iz prehrane hrane i pića koja stimuliraju središnji živčani sustav, utječući na rad srca i bubrega.
Dijeta: 4-5 puta dnevno
Trajanje: dugo vremena
Preporuča se asortiman jela sličan stolu br. 10, ali se smanjuje količina mesa i ribe, povrće se nudi samo u kuhanom i pasiranom obliku, a svježe voće samo u pasiranom obliku. Hrana se priprema bez soli. Bogate juhe, začinjena i slana jela, jaki čaj i kava te proizvodi od brašna potpuno su isključeni.
Tablica br. 11
Tablica broj 11 je indicirana za tuberkulozu ili opću iscrpljenost tijela. Ovu raznoliku i hranjivu prehranu karakterizira povećana energetska vrijednost s visokim udjelom bjelančevina, minerala i vitamina.
Dijeta: 4-5 puta dnevno
Trajanje: nekoliko mjeseci
Dopuštena je konzumacija gotovo svih jela, osim masnijeg mesa peradi (patka) i mesa, te kuhanja, goveđe i janjeće masti, te slastica s puno vrhnja.
Tablica br. 12
Tablica br. 12 je indicirana za osobe s funkcionalnim bolestima živčanog sustava.
Dijeta: 4-5 puta dnevno
Trajanje: nekoliko mjeseci
Preporuča se konzumiranje svih namirnica osim bogatih juha, ljutih začina, raznih dimljenih jela, pržene i masne hrane, jake kave i čaja te alkohola. Preporučljivo je ograničiti konzumaciju soli i mesa te češće uključiti u jelovnik jezik, jetru, mahunarke i mliječne proizvode.
Tablica br. 13
Tablica broj 13 preporučuje se osobama s akutnim zaraznim bolestima. Osobitosti ove dijete su da se jela poslužuju uglavnom u tekućem obliku, bez dodavanja začina i bilja, kao i mlijeka.
Dijeta: do 8 puta dnevno u malim obrocima
Trajanje: nekoliko dana
Trebali biste jesti sušeni pšenični kruh, nemasne mesne i riblje juhe, mesni soufflé ili pire, kotlete i mesne okruglice kuhane na pari, riblji aspik, uvarke od žitarica, juhe od povrća, svježi svježi sir i proizvode od njega, fermentirane mliječne napitke, maslac, pire kaša (heljda, griz, riža, zobene pahuljice), slatko voće, voćni i bobičasti sokovi, žele, mousse, marmelada, čaj s limunom, slaba kava. Svježi kruh, bogata peciva, masna riba i meso, suhomesnati proizvodi, kobasice, konzervirana hrana, sirevi, punomasno vrhnje i vrhnje, punomasno mlijeko, tjestenina, ječam i biserni ječam, proso, luk, češnjak, rotkvice, bijeli kupus su potpuno isključeni iz prehrane. , mahunarke, krastavci, kakao, čokolada, ljuti umaci, voće bogato vlaknima.
Tablica br. 14
Tablica broj 14 je indicirana za urolitijazu s fosfatnim kamenjem i alkalnom reakcijom urina. Dijeta je potpuna prehrana s ograničenjem hrane bogate kalcijem.
Dijeta: 5 puta dnevno
Trajanje: dugo vremena
Preporuča se konzumiranje kruha i slastica, slabih juha i juha, ribe i mesa, žitarica u bilo kojem obliku kulinarske obrade, bundeve, zelenog graška, kiselog bobičastog voća i jabuka, gljiva, meda, slabog čaja i kave, voćnih napitaka od brusnice ili brusnice. . Iz prehrane treba potpuno isključiti juhe od povrća i mlijeka, usoljenu ribu, dimljeno meso, mliječne proizvode, žitarice s mlijekom, povrće (osim onih koje dopušta nutricionist), salate od povrća i ljute umake.
Tablica br. 15
Tablica br. 15 je indicirana za bolesti bez potrebe za terapijskim dijetama. Ovo je cjelovita dijeta s obiljem vitamina, isključujući začinjenu i teško probavljivu hranu, kao i ograničenje konzervirane hrane.
Dijeta: 4-5 puta dnevno
Trajanje: neograničeno